Persistensi adalah keadaan dimana gigi desidui
sudah harus tanggal dan berganti dengan gigi permanen, akan tetapi gigi desidui
belum juga tanggal. Tanda klinis dari keadaan ini adalah gigi desidui masih ada
ketika gigi permanen muncul, sehingga akan tampak berlapis atau berjejal.
Perawatan pada keadaan seperti ini adalah ekstraksi pada gigi persistensi.
Gb: gigi 71 persistensi
(Sumber: pribadi)
Pada kasus ini, pasien mengalami persistensi pada gigi 71 dengan tingkat kegoyahan derajat 2. sebulan sebelum jadwal pencabutan, gigi 71 sudah terlepas dari soketnya secara fisiologis sedangkan gigi 81 sudah terlihat gigi permanen di area lingual pasien. Instruksi kepada wali dan pasien untuk gigi 31 adalah dengan mendorong-dorong gigi menggunakan lidah, supaya gigi kembali kepada tempatnya. Instruksi untuk gigi 81 adalah pencabutan dengan menggunakan anestesi infiltrasi karena kegoyahan gigi hanya derajat 1.
Gb: ekstraksi gigi 81 dengan anestesi infiltrasi
(Sumber: pribadi)
Gb: akar gigi 81 mengalami sedikit resorbsi
(Sumber: pribadi)
Rencana perawatan yang dilakukan pada gigi persistensi adalah dengan ekstraksi supaya tidak dapat bermanifestasi seperti maloklusi dan crowding pada gigi permanen. Pada kasus ini dilakukan ekstraksi gigi 81 dengan anestesi infiltrasi untuk menghindari rasa sakit saat ekstraksi atau pencabutan. Tahapan tindakan antara lain:
-Melakukan asepsis dengan povidone iodine
-Mengoleskan topikal anestesi (benzocaine) pada area yang akan diinjeksi. Aplikasi topikal anestesi sebelum dilakukan injeksi bertujuan untuk menghilangkan rasa sakit saat insersi jarum sehingga pasien tidak mengalami takut atau fobia pada jarum (blenophobia).
-Menginsersikan jarum menggunakan citoject dengan teknik intraligamen.
-Mengecek anestesi dengan ekskavator,
-Ekstraksi dengan menggunakan tang mahkota gigi desidui anterior rahang bawah dengan gerakan rotasi.
-Pasien diinstruksikan untuk menggigit tampon.
-Instruksi pasca pencabutan kepada wali dan pasien: tidak bleh memainkan area bekas pencabutan dengan menggunakan lidah atau tangan, tidak boleh makan dan minum yang panas selama 1 jam, tidak boleh terlalu sering meludah atau menghisap-hisap area bekas pencabutan, menggigit tampon selama 15 menit.